Плоскостопие (причины, диагностика, лечение)

Одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата – это плоскостопие. В той или иной степени оно встречается у 50% людей.

Кости стопы и связочный аппарат образуют два свода стопы: продольный и поперечный. Они обладают амортизационными свойствами, помогают удержать равновесие и правильно распределяют нагрузку. Нарушение амортизационной функции стопы приводит к хронической травматизации со стороны позвоночника, коленных и тазобедренных суставов, вызывает боли в ногах, изменение походки, способствует формированию раннего  артроза  крупных суставов  и остеохондроза  позвоночника.

Причинами формирования плоскостопия являются:

• травматические повреждения стопы;
• слабость капсульно-связочного аппарата стопы, в том числе из-за недостаточного количества физических нагрузок, малоподвижного образа жизни; 
• недостаток кальция и фосфора в рационе ребенка: кости становятся мягкими и быстро деформируются;
• повышенная нагрузка – поднятие тяжестей, лишний вес или занятие серьезными видами спорта в дошкольном возрасте;
• неврологические заболевания, вызывающие слабость мышц, полиомиелит, рахит, ДЦП;
• неправильно выбранная обувь.

Выделяеют 3 типа плоскостопия

• продольное - происходит уплощение внутреннего свода стопы, она соприкасается с полом всей поверхностью и становится длиннее;
• поперечное -  деформация возникает в переднем отделе стопы,  стопа расширяется;
• комбинированное – сочетает в себе продольное и поперечное, встречается наиболее часто.

Клиническая картина:

• сильные боли не только в стопах, но и в голени, коленях, спине;
• походка становится тяжелой и неуклюжей;
• нарушается осанка;
• на подошве появляются мозоли или натоптыши;
• наблюдается повышенный тонус мышц, судороги;
• сильная усталость после физической нагрузки;
• к концу дня обувь становится тесной; может наблюдаться искривление пальцев ног, косточка на большом пальце, вросшие ногти.

Если не заниматься проблемой плоскостопия, могут возникнуть следующие осложнения:
Когда стопа перестает выполнять амортизационную функцию, её функцию на себя берут позвоночники и суставы. В результате снижения амортизации страдает поясничный отдел позвоночника, что чревато развитием протрузии или грыжи межпозвонкового диска с риском развития неврологических расстройств.

Смещение центра тяжести кпереди обусловливает существенную перегрузку коленных и тазобедренных суставов, что ведет к артрозу.

Увеличивающаяся нагрузка на стопу способствует формированию «пяточной  шпоры», прогрессированию варикозной  болезни нижних конечностей.

Диагностика

Ранняя диагностика наличия или отсутствия плоскостопия  проводится  в конце первого года жизни ребенка врачом-ортопедом. Далее рекомендуется проверять осмотр ежегодно.

Взрослый человек так же в любой момент может обратиться к врачу-ортопеду.

Диагностика заключается в полном осмотре пациента, проведении подометрии – измерения стопы, подографии – изучения особенностей ходьбы, электромиографии – исследования активности мышц. Кроме того, назначаются анализы крови на содержание кальция и фосфора, компьютерные тесты биомеханики ходьбы и рентгенография.

Из консервативных методов  лечения  плоскостопия применяют следующие:

• подбор специальной обуви с жестким  задником и стелькой;
• физиотерапевтическое лечение и контрастные ванны;
• лечебная физкультура;
• методы мануальной терапии;
• лечебный массаж.

В Семейной клинике МЕДА осуществляется прием и диспансерное наблюдение за детьми и взрослыми с проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе с плоскостопием.

Здесь можно 

• получить подробную консультацию врача-ортопеда, 
• по показаниям сделать рентгенографию стоп с нагрузкой, рентгенографию и томографию позвоночника и суставов  (на базе Института Детской Травматологии и Ортопедии им. Г.И.Турнера)
• выполнить курс массажа спины, нижних конечностей, мануальной терапии и остеопатии,
• по назначению врача в клинике получить инфузионную (внутривенную лекарственную) противовоспалительную терапию,  внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости при сопутсвующем артрозе суставов, 
• проконсультироваться у  невролога, ревматолога, эндокринолога.