Что такое синусит?

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух 

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

• врожденные аномалии раковин носа и  решетчатого лабиринта;

• приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа;

• острые вирусные инфекции;

• лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции( назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа);

• аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита;

• полипоз носа, аденоиды;

• курение;

• некачественная экстракция (удаление) зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух;

• микозная (грибковая) инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне;

• частые переохлаждения;

 Какие бывают синуситы?

Относительно места расположения воспалительного процесса:

• Гайморит – воспаление обеих или только одной верхнечелюстной придаточной (гайморовой) полости.

• Этмоидит – патологический процесс в ячейках решетчатой кости.

• Фронтит – инфицирование слизистой лобного синуса.

• Сфеноидит – воспалительное поражение клиновидной пазухи.

В зависимости от распространенности процесса:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;

• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;

• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;

• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;

• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;

• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

По форме течения:

1. По типу экссудата (выделяемой из носовых полостей жидкости во время болезни):

• серозный – содержит небольшое в процентном соотношении количество белка, а также элементы клеток (лейкоциты, лимфоциты, клетки эпителия);

• катаральный – смешанный тип выделения жидкости, обычно слизь в соединении с серозным экссудатом;

• гнойный – включает множественные активные ферменты, такие как протеазы (ферменты, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами).

2. По продуктивному признаку:

• гиперпластический (пристеночный) – увеличенное количество структурных элементов тканей внутри воздушных полостей носовой полости в результате их чрезмерных новообразований;

• полипозный – аномальное образование полипов внутри воздушных пазух черепа.

 Симптомы синусита:

• слабость, разбитость, быстрая утомляемость;

• повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная;

• боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, иррадиирующие в соответствующую половину лица, висок, верхнюю челюсть, лоб;

• насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;

• затруднение носового дыхания;

• кашель, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки;

• потеря обоняния;

• сухость  полости носа.

 Диагностика:

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой.

Методы исследований:

• рентгенография придаточных синусов в двух проекциях;

• риноскопия;

• УЗИ пазух;

• МРТ или КТ;

• диафаноскопия (трансиллюминация);

• лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи;

Лабораторные методы диагностики:

• клинический и биохимический анализы крови

• бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

 Лечение:

         1. Консервативное:

• Сосудосуживающие капли- за счет сужения сосудов полости носа улучшается носовое дыхание. Данные средства рекомендуется использовать не более недели, так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях

• Солевые растворы для промывания полости носа

• Местные антибактериальные капли — комбинированные препараты, которые борются с причиной гнойного отделяемого из носа (с бактериями).

• Муколитики — применяются для разжижения и более быстрого выведения патологического отделяемого из полости носа и околоносовых пазух.

• Системная антибактериальная терапия

• Перемещение лекарственных веществ по Проетцу, метод более известный как «Кукушка»- неинвазивный метод удаления патологического содержимого из полости носа и околоносовых пазух.

• Физиотерапия. Назначается после стихания острой фазы болезни примерно на 6–7 день от появления первых признаков. Эффективны диадинамические токи, соллюкс, УВЧ и СВЧ-терапия, ультрафонофорез, Лазеротерапия, КУФ.

  2. Инвазивные методы:

• Пункция верхнечелюстных пазух-  один из самых эффективных методов лечения синуситов. Процедура проводится под местной аппликационной анестезией,ЛОР-вр, который с помощью иглы Куликова, выполняет прокол медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Далее выполняется промывание околоносовой пазухи растворами антисептика, с дальнейшим введением лекарственных средств.

Записаться к ЛОРу в клинику Меда в Пушкине.