Одним из методов диагностического визуального обследования слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки является ректоскопия. Специалисты Семейной клиники МЕДА производят данную процедуру при помощи специального прибора – ректоскопа.

В современной медицинской практике ректоскопия используется очень часто, поскольку обладает высокой информативностью и является методом, полностью безболезненным для пациента.

Ректоскопия кишечника назначается так же при наличии следующих симптомов:

• Нарушение стула,
• Хронические запоры,
• Боли в области заднего прохода, геморрой.
• Зуд в области заднего прохода,
• Чувство дискомфорта при дефекации, боль в животе,
• Наличие слизи и крови в кале или при кровотечениях из ануса,
• Недержание кала и газов,
• Ложные позывы к дефекации,
• Ощущение неполного опорожнения кишечника,
• При обнаружении в области анального отверстия уплотнения или новообразования,
• При появлении ощущения инородного тела при акте дефекации.

Процедура ректоскопии, проводимая в Семейной клинике МЕДА, позволяет обнаружить различного рода новообразования прямого кишечника и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер.

Помимо проведения осмотра, специалист может взять биопсию для исследования той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение.

С помощью ректоскопии можно удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной.

Также с помощью ректоскопии можно прекратить имеющееся кровотечение, возникшее из слизистых оболочек кишечника с помощью специальных электродов.

Подготовка к ректоскопии (РС)

Подготовка к ректоскопии имеет большое значение, поскольку от неё зависит достоверность результатов диагностики.

За несколько дней до проведения ректоскопии пациенту необходимо использовать специальную диету, которая соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

Из рациона следует исключить:

• жирное мясо и рыбу;
• картофель;
• макаронные изделия, перловку; горох, фасоль;
• сдобные кондитерские изделия;
• чёрный хлеб;
• шоколад, орехи, кофе, крепкий чай;
• цельномолочные продукты;
• газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок;
• приправы и пряности.

Рекомендуются: 

• есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.
• в вечернее время перед следующим днём проведения диагностики из напитков и блюд можно только пить чай.
• от завтрака в день проведения процедуры рекомендуется отказаться. До проведения обследования показано пить только чистую негазированную воду.

Очищение кишечника с помощью препаратов:

За день до проведения процедуры рекомендуется снизить количество приемов пищи, но больше пить.
Содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры и выпивают.

Если процедура назначена на первую половину дня:

- Содержимое первого пакетика принимают после обеда или ранним вечером (16-18 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти).
- Содержимое второго пакетика принимают на ночь (22-24 часов), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры.

Если процедура назначена на вторую половину дня:

- Содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17-21 часов) в день, предшествующий процедуре, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.
- Содержимое второго пакетика принимают утром (за 5-9 часов до процедуры), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 1 час до процедуры.

Дюфалак

Способствует размягчению содержимого кишечника и стимулирует его сокращения. Дюфалак рекомендован пациентам всех возрастных групп. Накануне обследования на завтрак можно съесть яйцо, кашу. В обед нужно употреблять только жидкости. Для очищения кишечника перед РС потребуется 200 мл суспензии. Доза разводится в двух литрах воды и выпивается маленькими глотками за 2-3 часа.

Микролакс

Во время обследования врач осматривает слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки. С помощью Микролакса можно очистить дистальную часть кишки. Препарат выпускается в виде одноразовых спринцовок со слабительным раствором. Днём накануне ректоскопии можно употреблять лёгкую пищу. Вечером нужно использовать две тубы препарата. Такую же процедуру проводят с утра в день осмотра. Микроклизмы вводятся с пятнадцатиминутным интервалом. Опорожнение кишечника начинается через 10-20 минут.

Фортранс

Безопасное средство, позволяющее мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая состояния естественной микрофлоры, не влияя на биологические процессы в организме. Полностью выводится со стулом. Препарат замедляет всасывание жидкости. Она задерживается в кишке, способствует разжижению и удалению каловых масс и отложений, скопившихся на стенках.

Если Вы решили применять Фортранс, настройтесь на то, что придётся много пить.

Один пакетик средства рассчитан на 20 кг массы тела человека. Его необходимо развести в литре воды и выпить в течение часа небольшими глотками. Это нужно для того, чтобы каловые массы размягчались постепенно. Неприятный вкус раствора уменьшить, если после каждого стакана пососать дольку лимона. Уменьшать количество жидкости нельзя.

Если рассчитали, что Вам нужно 3,5 пакетика, то округляйте до четырёх.

Препарат применяется по двум схемам, в зависимости от того, на какое время назначена ректоскопия:

Обследование проводится утром:

Последний приём пищи накануне РС должен состояться не позднее 12-13 часов. Позже можно пить процеженный бульон, воду, разведенный осветлённый сок. После 14-15 часов принимаются два пакета Фортранса. Делают перерыв на один час и принимают остальную дозу. Эффект зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно эвакуация содержания кишечника начинается через 1-2 часа после первой порции лекарства и прекращается через 4-5 часов после последнего приёма препарата.

Ректоскопия назначена на послеобеденное время:

Два пакета Фортранса принимаются вечером после 18 часов. К приёму остальной порции нужно приступить в 7 утра. При повторном приёме опорожнение кишечника начинается через полчаса.

После лаважа день или два могут ощущаться последствия. Потом стул восстанавливается.

Несмотря на то, что препарат безопасный, лучше проконсультироваться с врачом. Больным с патологиями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью специалист порекомендует другое средство. Вы должны предупредить, если употребляете какие-либо лекарства. Их действие может быть снижено из-за приёма Фортранса.

Флит фосфо-сода

Задерживает в кишечнике воду, что вызывает размягчение каловых масс. Не впитывается в кровь. Хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний. Не назначается больным с нарушениями функции почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью. Лекарство не рекомендовано пациентам, соблюдающим бессолевую диету.

Начинать приём препарата следует накануне дня обследования. В этот день завтрак, обед и ужин придётся заменить прозрачными напитками и бульонами.

Схема приёма Флит-фосфо-соды зависит от времени, на которое назначена диагностика.

РС проводится в утреннее время.

Завтрак: стакан бульона, чая или осветлённого сока. После завтрака принимается первый флакон препарата, разведенного в 120 г воды. Раствор запивается стаканом воды. Обед: три стакана бульона, сока или чая. Ужин: один стакан жидкости. После него принимается вторая доза препарата. Жидкость можно употреблять до 24 часов.

Обследование больного назначено на послеобеденное время.

Обед: можно легко перекусить разрешёнными продуктами (кефир, ряженка, яйцо, манная каша на воде, тост). Ужин: стакан жидкости. Принимается первый флакон Флит-фосфо-соды и запивается стаканом воды. Завтрак в день обследования: стакан бульона, чая или сока. Употребляется второй флакон лекарства. Средство нужно принимать только в указанной дозе. Передозировка может привести к нарушению водно-электролитного баланса.

Лавакол

Действует, как и предыдущие препараты и имеет одинаковые противопоказания. В упаковке находится 15 пакетиков. Каждый разводится в стакане воды. Неприятный слабосолёный вкус лекарства можно улучшить сиропом или вареньем без косточек.

Осмотр пациента назначен на утро.

На завтрак и обед можно кушать жидкую пищу. Лавакол принимается примерно с 16 часов. Через каждые 20 минут выпивается очередная порция. Необходимо употребить всю упаковку. Во время приёма препарата можно пить бульон, сок, некрепкий чай.

Процедура запланирована на вторую половину дня.

Лавакол нужно принимать с 18 часов вечера. Три- четыре пакетика употребляется утром натощак с 6 часов.

Во время приёма любых слабительных средств пациенту рекомендуется делать массаж живота и ходить.

Подготовка клизменным методом

Удобнее делать процедуру с помощью кружки Эсмарха. Промывание проводится вечером накануне обследования и утром перед РС. Процедуру лучше выполнять лёжа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

В сосуд наливается полтора литра воды. Обязательно используйте только кипячёную воду, охлаждённую до комнатной температуры. Кружка Эсмарха подвешивается на высоте одного метра, трубка опускается вниз для того, чтобы выпустить воздух. Лёгкими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие и открывается кран. Больному будет легче выполнять манипуляции, если рядом находится человек, который поможет отрегулировать давление воды. Во время наполнения для уменьшения неприятных ощущений нужно поглаживать живот круговыми движениями. Чтобы в кишку не попал воздух в кружке Эсмарха должно остаться немного жидкости. Воду нужно стараться удержать в кишечнике хотя бы 10 минут. Не забудьте за два часа перед постановкой клизмы принять две ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии! За день до обследования разрешена преимущественно жидкая пища, каша, яйцо. Вечером с интервалом в один час ставятся две клизмы. В день проведения ректоскопии процедура повторяется в 6 и 7 часов. Если диагностика назначена на послеобеденное время, клизму лучше сделать позже. Выход прозрачной жидкости свидетельствует об успешной подготовке. Допускаются небольшие фрагменты слизи.

Такой способ промывания кишечника не рекомендуется при язвах, трещинах, геморрое. Обязательно обсудите со специалистом процесс подготовки к РС. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Врач даст рекомендации с учётом состояния вашего здоровья, предпочтений и образа жизни.

Противопоказания к применению ректоскопии:

• Появление профузного кровотечения из кишечника.
• Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
• Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
• Появление у пациента острой трещины анального канала.
• Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Часто такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
• Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
• Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
• Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
• Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Записаться на прием онкопроктолога для проведения процедуры ректоскопии в Семейной клинике МЕДА Вы можете  на сайте клиники или позвонив по телефону 459-03-20. 

Стоимость приема онколога, проктолога в Пушкине

*Выдержка из общего прайс-листа Семейной клиники МЕДА. Информацию о стоимости дополнительных услуг можно узнать по телефону: (812) 459-03-20

Для страховых компаний действуют специальные цены.

Полезные статьи:

• Онкодерматолог: кто это? Что лечит? Когда надо обращаться?
• Что делать с бородавками? Избавиться или лечить?
• Как происходит радиоволновое удаление новообразований?
• Новообразования и их виды
• Удаление новообразований
• Методы удаления новообразований
• Дерматоскопия родинок, бородавок, папиллом
• Кожные новообразования: лечение и удаление

НАШИ ВРАЧИ

Марьенко Виталий Николаевич
Онколог, онколог-проктолог